В российском законодательстве существует четкое разграничение скорой и неотложной помощи, которое часто не принимается во внимание. Скорая помощь, в том числе специализированная, оказывается в максимально короткое время гражданам при несчастных случаях, травмах, заболеваниях, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Неотложная - в течение дня, при внезапных острых состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Об этом рассказал начальник управления организации медицинской помощи Андрей Михайлов на заседании Общественного совета по вопросам здравоохранения в Минздраве РК.

Территориальной программой оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в республике устанавливаются объемы оказания скорой и неотложной помощи в учреждениях здравоохранения на год, но на практике ежегодно получается перевыполнение нормативов вызова скорой помощи. Зачастую на обслуживание принимаются вызовы при хронических заболеваниях, не требующих экстренного вмешательства. Более того, не редко скорую вызывают одинокие бабушки или впечатлительные пациенты, закатывающие истерику при поднявшемся давлении или незначительном ушибе. Звучит комично, но реальность куда трагичнее. Причем в данном случае это касается больше судьбы фельдшеров, чем пациентов.

Необходимо знать, что скорая помощь - самый дорогостоящий вид помощи: один вызов обходится около 1890 рублей. Вызов на дом врача значительно дешевле, при этом пациент получает квалифицированную помощь. Если проанализировать работу учреждений здравоохранения или просто поговорить с фельдшерами и медсестрами, разъезжающими в белых каретах с красным крестом, можно увидеть, что сегодня скорая в некоторых районах обслуживает до 60% несвойственных ей вызовов. Это, например, транспортировка пациентов или оказание неотложной помощи. Конечно, если пациент не может четко сформулировать свои жалобы или описывает свое состояние в общих словах, сложно понять, какая помощь ему нужна - скорая или неотложная. Жалобы на головную боль могут быть признаками и элементарной простуды, и менингита, когда требуется немедленная помощь. Поэтому сейчас скорые принимают любые вызовы, даже если в итоге оказывается, что пациенту понадобилось всего лишь померить давление.

А подчас некоторые пациенты принципиально отказываются понимать разницу между скорой и неотложной помощью, требуя от медсестры или фельдшера квалифицированного профессионального лечения. А когда таковая не оказывается, то авторитет медицины падает в глазах пациента еще ниже того уровня, на который его и без того загнали общественные стереотипы. Тезис "вам за это деньги платят" перекрывает все доводы разума.

Все это ведет к тому, что в недалеком будущем просто так карету скорой помощи будет уже не вызвать. Сейчас Минздрав для повышения эффективности работы скорой и неотложной помощи проводит работу по определению перечня показаний для этих видов помощи, которые будут рекомендованы учреждениям здравоохранения. Во многих поликлиниках организованы кабинеты, пункты, отделения неотложной помощи, продлено время амбулаторного приема.

Отдельно Андрей Михайлов остановился на организации оказания скорой помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В 2012 году эта система претерпела принципиальные изменения - если раньше на ДТП выезжала бригада скорой помощи учреждения здравоохранения того района, на территории которого произошло ДТП, то теперь помощь пострадавшим оказывает ближайшее к месту происшествия учреждение.